Svetska zdravstvena organizacija (SZO) objavila je u julu 2023. godine ažurirane smernice o zdravoj ishrani, s ciljem suzbijanja rastućeg globalnog tereta nezaraznih bolesti poput dijabetesa tipa 2, kardiovaskularnih bolesti i određenih vrsta raka. Iako preporuke naglašavaju ishranu bogatu celovitim žitaricama, voćem, povrćem i mahunarkama, ključna tačka spora postao je savet o ograničenju ukupnog unosa masti, koji je izazvao oštre kritike vodećih nutricionista.
Ažurirane smernice, koje dopunjuju postojeće preporuke SZO o slobodnim šećerima, natrijumu i zaslađivačima bez šećera, savetuju da ugljeni hidrati treba da čine 40–70% ukupnog kalorijskog unosa, prvenstveno iz minimalno prerađenih izvora. Za odrasle od 20 godina i starije, SZO preporučuje ograničenje ukupnog unosa masti na 30% ili manje ukupnih kalorija radi sprečavanja neželjenog povećanja telesne mase, uz snažan naglasak na konzumaciju uglavnom nezasićenih masnih kiselina.
Unos zasićenih masti treba smanjiti na 10% ili manje, a trans masti na 1% ili manje, po mogućstvu zamenjujući ih polinezasićenim masnim kiselinama ili vlaknima bogatim ugljenim hidratima.
Međutim, upravo je preporuka o ukupnom unosu masti pokrenula značajnu debatu. Stručnjaci sa Harvard T.H. Chan School of Public Health, predvođeni dr.
Valterom Vilettom (Dr. Walter Willett), javno su osporili granicu od 30% ukupnih masti. Oni tvrde da se ovaj savet zasniva na „duboko pogrešnoj meta-analizi debljanja“ i da „ignoriše poslednjih nekoliko decenija istraživanja o dijetetskim mastima“.
Kritičari ističu da preporuka efektivno isključuje široko priznate zdrave obrasce ishrane, poput tradicionalne mediteranske dijete, koja često sadrži veći udeo masti (39–42% ukupnih kalorija), pretežno iz zdravih nezasićenih izvora. Harvardovi stručnjaci smatraju da je vrsta konzumiranih masti daleko važnija od ukupne količine, zalažući se za naglasak na nezasićenim biljnim mastima.
Ovo podseća na istorijske probleme – ranije smernice o niskom unosu masti u SAD nenamerno su dovele do povećane potrošnje rafinisanih ugljenih hidrata i dodatih šećera, što je doprinelo debljanju i većem riziku od bolesti.
Pored makronutrijenata, ažurirane smernice SZO pružaju detaljne preporuke za specifične grupe namirnica, posebno za decu. Minimalni dnevni unos voća i povrća iznosi 400 grama za osobe od 10 godina i starije, sa nižim količinama za mlađe: 250 grama za uzrast 2–5 godina i 350 grama za 6–9 godina.
Slično tome, preporučeni minimalni dnevni unos dijetetskih vlakana iznosi 25 grama za one od 10 godina i starije, uz prilagođene količine za mlađe uzraste. Ova detaljna pedijatrijska nutricionistička smernica predstavlja značajan, ali često nedovoljno istaknut aspekt novih preporuka.
U povezanom razvoju, SZO je u junu 2024. objavila i nove smernice o fiskalnoj politici, zalažući se za oporezivanje nezdrave hrane, poput pića zaslađenih šećerom, i subvencije za zdrave opcije poput voća i povrća. Cilj je uticati na ponašanje potrošača i preoblikovati prehrambena okruženja, priznajući da trenutni sistemi često čine nezdravu hranu pristupačnijom i dostupnijom.
Zanimljivo je da su FAO i SZO u zajedničkom saopštenju iz oktobra 2024. zauzele oprezan stav, dok zabrinutost zbog ultraprerađene hrane raste. One su navele da je potrebno više istraživanja pre donošenja konačnih smernica o konzumaciji ultraprerađene hrane, preporučujući „razmatranje umerenosti“ u međuvremenu.
Ovaj pristup zasnovan na dokazima razlikuje se od nekih nacionalnih smernica, poput američkih dijetetskih smernica za 2025–2030, koje direktnije povezuju hronične bolesti sa visoko prerađenom hranom.
Tekuće debate oko ovih smernica naglašavaju složenost prevođenja evoluirajuće nutricionističke nauke u univerzalno primenljivu javnozdravstvenu politiku. Proces često zahteva balansiranje naučne strogosti sa ciljevima javnog zdravlja, kao i ekonomskim i političkim razmatranjima.
Pozivi na veću transparentnost u uključivanju zainteresovanih strana ostaju važni, ali često zanemareni. Ove smernice služe kao ključna osnova za nacionalne politike ishrane i programe javnog zdravlja širom sveta, čineći njihovu naučnu osnovu i potencijalne implikacije pitanjem od velikog globalnog značaja.
