Istraživanje predstavljeno na Evropskom kongresu o gojaznosti (ECO) u maju 2026. godine otkrilo je značajne razlike u tome kako gojaznost utiče na muškarce i žene, ukazujući na različite "skrivene" zdravstvene rizike koji zahtevaju prilagođene pristupe lečenju. Ovi nalazi ukazuju na potrebu za strategijama prevencije i lečenja koje su prilagođene polu, kako bi se efikasnije rešavali problemi gojaznosti i njenih komplikacija.
Ključna studija, koju je vodila Dr Zeynep Pekel sa Univerziteta Dokuz Eylul u Turskoj, analizirala je podatke više od 1.100 pacijenata i pokazala da su muškarci sa gojaznošću znatno skloniji nakupljanju štetne abdominalne (visceralne) masti i pokazivanju znakova stresa jetre, uključujući povišene enzime jetre kao što su ALT i GGT.
Muškarci u studiji su takođe imali veće prosečne obime struka (120 cm u poređenju sa 108 cm kod žena) i viši sistolni krvni pritisak (128 mmHg naspram 122 mmHg), uz povišene nivoe triglicerida i kreatinina. Ovi pokazatelji ukazuju na povećan rizik od oštećenja jetre i ozbiljnih metaboličkih i kardiovaskularnih stanja kod muškaraca.
S druge strane, žene sa gojaznošću često doživljavaju rasprostranjenu sistemsku upalu i povišene nivoe holesterola, posebno ukupnog holesterola (215 mg/dL u poređenju sa 203 mg/dL) i LDL ("lošeg") holesterola (130 mg/dL u poređenju sa 123 mg/dL). Upalni markeri kao što su brzina sedimentacije eritrocita, C-reaktivni protein i broj trombocita takođe su bili značajno viši kod žena.
Ovaj specifičan profil povećava podložnost žena srčanim bolestima i dijabetesu tipa 2 kroz različite mehanizme.
Ove razlike između polova su ukorenjene u složenoj interakciji bioloških faktora. Estrogen, na primer, igra ključnu ulogu u regulaciji depozicije potkožne masti i aktivnosti smešnog masnog tkiva kod žena. Njegov pad nakon menopauze može dovesti do povećanja nakupljanja visceralne masti, smanjujući razliku između polova u centralnoj gojaznosti i povećavajući kardiometabolički rizik.
Žene takođe generalno pokazuju jači imunološki odgovor, delimično pod uticajem genetskih faktora kao što je X hromozom, što doprinosi njihovim višim upalnim profilima.
Pored fizioloških razlika, istraživanje ističe značajne razlike u odgovorima na lečenje i ponašanju prilikom traženja zdravstvene zaštite. Dok neka istraživanja sugerišu da žene obično gube više težine uz određene lekove protiv gojaznosti kao što je semaglutid, druga ukazuju da muškarci doživljavaju veće smanjenje težine i ITM (indeks telesne mase) uz lekove kao što je liraglutid.
Ovo naglašava potrebu za personalizovanom farmakoterapijom. Pored toga, iako je prevalencija gojaznosti često viša kod žena globalno, analiza iz 2019. godine pokazala je da su muškarci u 128 od 204 zemlje imali više stope smrtnosti povezanih sa gojaznošću, sa više od 600.000 muških smrti.
Ova razlika je bila posebno izražena u mlađim starosnim grupama (30-34 godine), gde su muškarci imali skoro dvostruko veću stopu smrtnosti, što može biti povezano sa tim da su muškarci manje skloni traženju zdravstvene zaštite.
Prepoznavanje ovih obrazaca rizika je korak ka pronalaženju ciljanih terapija specifičnih za pol, prema rečima Dr Pekel. To znači prelazak sa generičkih saveta na intervencije prilagođene primarnim ranjivostima svakog pola. Za muškarce, strategije bi mogle prioritizovati smanjenje abdominalne masti i zdravlje jetre, dok bi za žene tretmani mogli biti fokusirani na kontrolu upale i upravljanje holesterolom.
Ovi pristupi precizne medicine, koji obuhvataju individualizovane dijetske planove, režime vežbanja i specifične razmatranja za lekove i bariatricnu hirurgiju, ključni su za poboljšanje zdravstvenih ishoda za procenjenih 1,54 milijarde odraslih širom sveta koji žive sa metaboličkim sindromom.
