Ketamin, lek poznat po anestetičkoj ulozi, postaje sve značajnija terapijska opcija za teška mentalna stanja. On nudi brzo olakšanje kod pacijenata sa depresijom otpornom na lečenje, velikim depresivnim poremećajem sa suicidalnim idejama i posttraumatskim stresnim poremećajem, gde tradicionalni tretmani često ne uspevaju.
Međutim, njegova upotreba nosi i ozbiljne rizike, što ga čini kompleksnim izazovom u savremenoj psihijatriji.
Nedavna istraživanja direktno su vizuelizovala kako ketamin preuređuje AMPA receptore u živom ljudskom mozgu, povezujući ove promene sa poboljšanjem simptoma depresije.
— Studija u časopisu Molecular Psychiatry, 8. mart 2026.
Ključni pomak dogodio se kada je esketamin, derivat ketamina, dobio odobrenje Američke agencije za hranu i lekove (FDA) u martu 2019. godine za lečenje depresije otporne na terapiju kao dodatno sredstvo. Godine 2020. odobren je i za depresivne simptome kod velikog depresivnog poremećaja sa akutnim suicidalnim idejama ili ponašanjem.
- Esketamin je odobren od strane FDA za depresiju otpornu na terapiju i veliki depresivni poremećaj sa suicidalnim idejama.
- Studija ECHO pokazala je održavanje efekata šest meseci nakon prestanka terapije.
- Mehanizam delovanja uključuje poboljšanje neuroplastičnosti i preuređenje AMPA receptora.
- Rizici uključuju zavisnost, urinarnu toksičnost i opasnosti od neodobrenih preparata.
Značajna novost je da je 21. januara 2025. godine esketaminski nazalni sprej dobio odobrenje FDA kao prva i jedina monoterapija za odrasle sa velikim depresivnim poremećajem koji su imali neadekvatan odgovor na najmanje dva oralna antidepresiva.
